91岁老人腹胀肚大，肝上有疑似肿瘤，目前面临治疗选择。减轻痛苦的方法包括对症治疗、调整药物、改善生活方式、心理关怀及合理的医疗干预等。

　　1.对症治疗：对于腹胀和腹水，可在医生评估后进行穿刺抽水，但这只是暂时缓解症状的方法，且有一定风险，如感染、出血等。

　　2.调整药物：如果抗癌药副作用大，如掉头发，可与医生沟通，看是否能调整为副作用相对较小的药物，如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，但需注意药物的不良反应。

　　3.改善生活方式：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物，少量多餐。适当活动，如在家人搀扶下散步。

　　4.心理关怀：家人多陪伴，给予老人心理支持，减轻恐惧和焦虑。

　　5.合理医疗干预：定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

　　总之，对于高龄患者，治疗的目标是在控制病情的同时，最大程度地减轻痛苦，提高生活质量。治疗方案应根据患者的具体情况，在医生的指导下制定。

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